新闻 急症诊断
ACT检测保障心脏介入手术的安全
十一月 28, 2025
心脏介入技术是一种先进的微创治疗手段,主要用于诊断和治疗多种心血管疾病。它通过在患者皮肤上穿刺,将导管等器械引入血管,直达心脏病变部位,从而进行相应的操作。
心脏介入技术具有创伤小、恢复快、效果显著等优点,已成为现代心血管疾病治疗不可或缺的重要手段,为众多患者带来了健康和希望。
在心脏介入手术中,激活凝血时间(ACT)检测扮演着至关重要的角色,能够动态反映患者在手术过程中的抗凝水平。由于心脏介入手术涉及血管穿刺、导管操作以及对血管内膜的潜在损伤,这些操作都可能引发血液凝固,从而导致血栓形成,进而引发严重并发症。通过精准的ACT检测,医生能够及时调整抗凝药物的剂量,确保患者在手术过程中维持在一个安全且有效的抗凝状态。这不仅有助于预防血栓的形成,还能避免过度抗凝导致的出血风险,保障手术的顺利进行和患者的术后康复。因此,ACT检测是心脏介入手术中不可或缺的关键环节,是保障手术安全与效果的重要“守护者”。
基于此,在许多心脏介入的亚专业领域的共识或指南中,对介入术中ACT的检测进行了详细的推荐。
1《经皮冠状动脉介入治疗围术期非口服抗凝药物临床应用中国专家共识》
《经皮冠状动脉介入治疗围术期非口服抗凝药物临床应用中国专家共识》指出,在使用普通肝素进行NSTE-ACS(非ST段抬高型急性冠状动脉综合征)和STEMI(ST段抬高的心肌梗死)患者的PCI手术,术中ACT目标值分别为维持≥225秒(NSTE-ACS)和250~300秒(STEMI)。
2《心房颤动诊断和治疗中国指南》
《心房颤动诊断和治疗中国指南》,推荐导管消融术中应定期(每15~30min)监测ACT指导肝素抗凝,维持ACT目标值>300s,可显著降低血栓栓塞风险,且不增加出血风险。
3《肺静脉狭窄诊治中国专家共识》
《肺静脉狭窄诊治中国专家共识》,建议在穿刺房间隔后立即肝素化,且维持ACT在250~350 秒时可有效减少栓塞发生。
4《中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022版)》
《中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径(2022版)》建议在房间隔穿刺成功后,冲洗导管,测定左心房压力,静脉肝素化,ACT维持在250~300s为宜;TEER(经导管缘对缘修复术)术中监测ACT维持在250~350秒之间,并且通过不断冲洗输送系统等方式能降低相关血栓栓塞事件的发生。
5《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》
《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》则明确提到,TAVR术中的抗凝目前仍普遍使用普通肝素,监测ACT需维持在250~350秒。
便携式凝血检测仪Hemochron Signature Elite仅需15μl全血即可在5分钟内获得ACT检测结果。其快速、简便、全面的产品特点,可提升手术的安全性,保障患者的生命健康。
∗ 详见本产品说明书和京械广审(文)第260705-17202号
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