新闻 凝血
循迹探源·凝思断案——出血与血栓性疾病经典案例研讨会成功举办
十二月 5, 2025
2025年11月20日,由北京慢性病防治与健康教育研究会主办的“循迹探源·凝思断案——出血与血栓性疾病经典案例研讨会”在线上顺利召开。本次会议汇聚北京协和医院赵永强教授、中国医学科学院阜外医院张洋教授、北京大学第三医院乔蕊教授等跨学科权威专家,以“理论框架+实战案例”闭环模式,为全国数千名医疗从业者呈现了一场聚焦出血与血栓性疾病诊疗的高水平学术盛宴。
大会主席致辞
北京医院李传保教授担任大会主席并致开场词,强调本次研讨会对提升临床出凝血疾病诊疗能力的重要性,为会议奠定专业基调。
核心学术内容分享:凝血异常诊疗思路解析——赵永强教授《凝血功能异常的处理思路》
- APTT延长及鉴别:APTT延长不应按照之前教科书上说的超过10秒或5秒,应与实验室当日正常对照值相比。通过1:1正常血浆纠正试验,区分内源性凝血因子缺乏、抑制物、抗磷脂抗体等情况,再根据相应的因子或抑制物或LA实验的结果确认具体的原因。
凝血四项异常:PT延长提示外源性/共同途径缺陷,APTT+PT延长需警惕DIC或严重肝癌,TT延长多与抗凝物质或FDP升高相关,四项均正常,临床又有出血表现,警惕FXIII缺陷
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心血管领域的“栓”与“凝”——张洋教授《心血管相关出凝血案例分享》
- 支架反复闭塞的真相:54岁女性支架3次闭塞,-最终诊断为遗传性蛋白S缺陷症,提示年轻患者动脉血栓需排查易栓因素;
- ECMO的出血困境:50岁心梗患者ECMO辅助期间出血,诊断为DIC合并获得性血管性血友病(AVWS)——VWF活性/VWF抗原<0.7,撤机后VWF功能恢复正常,为ECMO患者管理提供新视角。
妊娠中的凝血“平衡术”——乔蕊教授《妇产科相关出凝血案例分享》
乔教授聚焦妊娠特殊生理下的凝血紊乱:
- 妊娠凝血变化:正常妊娠向高凝倾斜(FIB升高2-4倍、PT/APTT缩短),而AT/PC/PS呈减低趋势;
- 胎盘介导的妊娠并发症相关案例:胎盘介导的妊娠并发症时会出现类似DIC的表现,AT是DIC时最早减低的因子,它变化的速度可以帮我们鉴别纤维蛋白原下降的速度和危险性;
- 妊娠并发症相关案例,SLE合并血管瘤:23岁SLE患者妊娠中血小板减低,最终发现肝脏巨大血管瘤导致消耗性凝血病,以及肝纤维化的患者的案例分享,强调凝血紊乱的分析在疾病鉴别诊断的价值。
讨论环节:精准诊断,协作共赢
赵永强教授:
短期提高各临床科室对出凝血疾病的初诊确诊能力很挑战,检验科出凝血组的老师若能结合实验室数据,主动与临床沟通,与临床普及出凝血疾病知识,是加快破解复杂凝血难题的关键。
张洋教授:
MDT有效的沟通机制需检验科把沟通前置,遇到异常结果的需主动与临床沟通,并长期积累,构建自己的知识储备,逐步建立与临床的沟通机制。
乔蕊教授:
妊娠凝血分析需兼顾生理与病理,多维度指标解读是核心。
会议总结:共筑诊疗新高度
李传保教授总结指出,本次研讨会通过“理论-案例-讨论”闭环模式,为临床提供了实用诊疗工具与思维方法。未来需强化检验与临床协同,提升复杂出凝血疾病诊疗能力。
沃芬作为全球领先的血栓与止血领域解决方案提供商,将持续支持学术交流与临床能力提升,推动出血与血栓性疾病诊疗精准化、个体化发展,为患者健康保驾护航。
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